В рамках акции «Сообщи, где торгуют смертью» с 20 июня по 3 июля каждый житель Челябинской области, может позвонить по номеру 8(351) 248-49-85 и сообщить о незаконном распространении наркотиков, звонки принимаются анонимно. Жители области, которых коснулась проблема наркомании, могут анонимно обратиться в «Службу помощи при наркомании» по телефону доверия 8(351) 777-47-25, и получить консультацию специалистов о возможных путях решения проблемы и процессов лечения. Все услуги службы оказываются бесплатно и анонимно.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Всемирный день без табака отмечается ежегодно 31 мая. Этот день учрежден Всемирной организацией здравоохранения для того, чтобы привлечь внимание людей к тем рискам, с которыми связано курение.  Эти риски огромные. Кстати, не только для тех, кто курит, но и для тех, кто находится рядом. Заболевания, вызываемые курением тяжелые, инвалидизирующие, а порой просто смертельно опасные.

31 мая наш центр медицинской профилактики приглашает всех, кто решил бросить курить или только задумывается, на день открытых дверей и организует горячую линию по вопросам отказа от курения. Мы ждем вас в фойе поликлиники с 9 до 11 часов, где наш специалист Шевцова Наталья Александровна проконсультирует вас по вопросам отказа от курения. Телефон горячей линии 2-16-89 или 9080448405. Звоните! 

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Правила измерения артериального давления

Измерение артериального давления (сфигмоманометрия) – основной метод диагностики артериальной гипертензии. Артериальное давление может спонтанно меняться в широких пределах в течение дня, недели, месяцев.

Артериальная гипертензия диагностируется на основании повторных измерений артериального давления. Если артериальное давление повышено незначительно, то повторные измерения необходимо продолжить в течение нескольких месяцев, чтобы как можно точнее определить «обычное, привычное» артериальное давление. С другой стороны, если имеется значительное повышение артериального давления, поражение органов мишеней или высокий сердечно - сосудистый риск, то повторные измерения артериального давления проводят в течение нескольких недель или дней.

Условия измерения артериального давления (АД):

• Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре.
• За 30-60 минут до измерения необходимо исключить употребление исключить курение, прием тонизирующих напитков, кофеина, алкоголя, а также физическую нагрузку.
• АД измеряется после отдыха пациента в течение более 5 минут. Если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличить до 15-30 минут.
• АД измеряется в разное время дня.
• Ноги должны находиться на полу, а руки быть разогнутыми и лежать свободно на уровне сердца.

Правила измерения артериального давления

Методика измерения артериального давления (АД)

• Определяется АД на плечевой артерии в положении пациента лежа на спине или сидя в удобной позе.
• Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.
• Манжета должна быть такого размера, чтобы покрывать 2/3 бицепса. Пузырь манжеты считается достаточно длинным, если он окружает более 80% руки, а ширина пузыря равна, по меньшей мере, 40% от окружности руки. Следовательно, если измерение АД проводят у пациента страдающего ожирением, то необходимо использовать манжету большего размера.
• После одевания манжеты, в ней нагнетают давление до значений выше ожидаемого систолического давления.
• Затем давление постепенно снижают (со скоростью 2 мм. рт. ст./сек), и с помощью фонендоскопа выслушивают тоны сердца над плечевой артерией той же руки.
• Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.
• То давление, при котором будет выслушан первый тон сердца, является систолическим АД.
• Давление, при котором тоны сердца больше не выслушиваются, называют диастолическим АД.
• Теми же принципами руководствуются при измерении АД на предплечье (тоны выслушивают на лучевой артерии) и бедре (тоны выслушивают на подколенной артерии).
• Измерение АД производится трижды, с интервалом 1–3 мин., на обеих руках.
• Если первые два измерения АД различаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст., измерения следует прекратить и за уровень артериального давления принимается среднее значение этих величин.
• Если имеется различие более 5 мм рт. ст., проводится третье измерение, которое сравнивается со вторым, а затем (при необходимости) выполняется и четвертое измерение.
• Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторяют.
• У больных старше 65 лет, при наличии сахарного диабета и у получающих гипотензивную терапию следует измерить также АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.
• Больным с сосудистой патологией (например, при атеросклерозе артерий нижних конечностей) показано определение АД на обеих верхних и нижних конечностях. Для этого АД измеряется не только на плечевых, но и на бедренных артериях в положении  пациента на животе (артерия выслушивается в подколенных ямках).
• Сфигмоманометры, содержащие ртуть, более точны, автоматические аппараты для измерения АД в большинстве случаев менее точные.
• Механические устройства должны периодически калиброваться.

Наиболее частые ошибки, приводящие к неправильному измерению артериального давления

• Неправильное положение руки пациента.
• Использование манжеты, не соответствующей охвату плеча при полноте рук (резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки).
• Малое время адаптации пациента к условиям врачебного кабинета.
• Высокая скорость снижения давления в манжете.
• Отсутствие контроля асимметрии артериального давления.

Самоконтроль пациентом артериального давления

          Важнейшую информацию предоставляет врачу самоконтроль пациентом артериального давления в амбулаторных условиях.

Самоконтроль позволяет:

• Получить дополнительные сведения о снижении (подъемах) артериального давления в конце интервала дозирования  гипотензивных  средств.
• Повысить приверженность пациента лечению.
• Получить усредненный показатель за несколько дней, который, по данным исследований, имеет большее прогностическое значение по сравнению с «офисным» артериальным давлением.

 

          Режим и продолжительность самоконтроля, тип используемого прибора подбираются индивидуально.

          Не стоит рекомендовать домашнее измерение артериального давления, если оно вызывает у пациента тревогу или ведет к самостоятельному изменению схемы лечения.

          Необходимо информировать больного, что нормальные значения артериального давления, измеренного в различных условиях, несколько отличаются друг от друга.

 

Будьте здоровы!

 

Медицинский психолог  Е. В. Якименко

 

«Научись контролировать артериальное давление»

 

                            Артериальная гипертония является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний и важнейшей медико-социальной проблемой всех стран мира. В целях сокращения развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с высоким артериальным давлением и смертности от них, по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией ежегодно во II субботу мая отмечается Всемирный День борьбы с гипертонией.

                            Как в Российской Федерации, так и в Челябинской области в настоящее время остро стоит проблема профилактики и устранения риска осложнений от артериальной гипертензии, обусловленная широкой ее распространенностью и недостаточным контролем. Для того чтобы изменить отношение со стороны населения к контролю артериального давления в целях сохранения своего здоровья, в Челябинской области сложилась традиция ежегодного проведения акции «Научись контролировать свое артериальное давление», приуроченной к Всемирному Дню борьбы с гипертонией акция будет проводиться с 14 по 24 мая.

                            В первую очередь общество необходимо оповещать об огромных потерях, связанных с этой патологией. Потери обусловлены, прежде всего, высоким вкладом артериальной гипертензии в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (до 60%), особенно от цереброваскулярных заболеваний, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, внезапной кардиальной смерти. Кроме смертности, потери общества от артериальной гипертензии обусловливаются также высоким уровнем инвалидизации от вышеперечисленных состояний, высокой распространенностью патологии (до 30-40%) и большими экономическими расходами, связанными с оказанием медицинской помощи.

                            По итогам 2015 года в ГБУЗ «Областная больница г. Троицк» с диагнозом Гипертоническая болезнь зарегистрировано 2445 пациентов, впервые установлен данный диагноз в 2015 году 554 пациентам. Состоит на диспансерном учёте 1992 пациента. В том числе из них детей до 14 лет, поставлен диагноз эссенциальная гипертензия 26 человек, дети от 15 до 17 лет 14 человек, от 18 до 55 лет (трудоспособный возраст) 3376 человек, взрослые люди пенсионного возраста (старше 55 лет) 1277 человек.

                            В целом в области за период 2005-2015 годы заболеваемость АГ увеличилась более, чем на 60% и в 2015 году составила 93,6 на 1000 взрослого населения, что во многом связано с повышением выявляемости артериальной гипертензии в процессе диспансеризации и профилактических осмотров населения. Так, впервые выявленная АГ в 2015 году составила 8,5 на 1000 взрослого населения - на 30,6% выше, чем в 2005 году. Всего число зарегистрированных в 2015 году заболеваний сердечно-сосудистой системы составило 594522 (2005 г. – 391654 заболеваний).

                            Можно также констатировать, что в 2015 году продолжает наблюдаться положительная тенденция снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и в первую очередь за счет более эффективного контроля артериального давления.

                            Что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития артериальной гипертонии: факторы возникновения артериальной гипертензии.

• низкая физическая активность – двигайтесь больше (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и т.д.);
• ожирение – следите за весом;
• нерациональное питание с повышенным потреблением поваренной соли (более 5 граммов в день) – соблюдайте диету, это приводит к снижению артериального давления;
• курение – откажитесь от курения, под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, в результате повышается артериальное давление;
• злоупотребление алкоголем;
• депрессивные состояния и стрессы – научитесь справляться со стрессом. Контролируйте свои эмоции, настроение.
• уклонение от диспансеризации и профилактических осмотров – найдите время для своего здоровья, посетите врачей, узких специалистов.

                            Всемирный День борьбы с гипертонией – это еще один повод для врачей-специалистов  и всей заинтересованной общественности обратиться к людям с призывом сохранять и укреплять своё здоровье, сделать свой первый шаг к тому, чтобы узнать свое артериальное давление и научиться держать его под контролем.

 

Мы желаем вам здоровья!

 

                            ГКУЗ «Центр медицинской профилактики г. Троицк»

                                                                 

______________________________________________________________________________________________________________

 

 

Доступно об инсульте

 

         В поликлинике МБУЗ «Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района» прошла профилактическая акция, посвященная Всемирному Дню борьбы с инсультом.

         Сотрудники МКМУ «Центр медицинской профилактики» г. Троицка и кабинета профилактики МБУЗ «Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района», волонтеры из числа студентов Троицкого медицинского колледжа  знакомили посетителей поликлиники с факторами риска возникновения инсульта, вручали им методические материалы в виде печатной продукции о мерах предотвращения инсульта, измеряли артериальное давление.

         Казалось бы, совсем простые способы были применены для привлечения внимания жителей к грозному сосудистому заболеванию. Однако уже первые результаты замеров показали, что люди даже старшего поколения бесконтрольно относятся к своему состоянию здоровья.

         Так, у одного из мужчин было выявлено очень высокое АД – 200/120! Что свидетельствовало, немного-немало, если не о прединсультном состоянии, то о гипертонической болезни уж точно. Медики оказали ему экстренную медицинскую помощь - предложили лекарство, понижающее артериальное давление, и записали его на срочный прием к терапевту. Другой мужчина, в возрасте 55 лет, по его признанию никогда не измерял давление и не придавал какого-либо значения этой возможности контроля над своим здоровьем. Хотя, по его внешнему виду, профессионал-медик легко мог определить, что перед ним потенциальный гипертоник: избыточный вес, возраст и гиперемия лица. Это доказало и измерение АД, результат – 180/100. Ему также было предложено лекарство, понижающее артериальное давление,  записаться на прием к терапевту и ежедневно контролировать своё артериальное давление. С пациентом была проведена беседа о том, что если он и дальше продолжит игнорировать опасность инсульта, то потеря здоровья из-за этого фактора риска произойдет неминуемо.

         Все это доступно и профессионально  разъясняли, в том числе и другим пациентам, главный врач «Центра медицинской профилактики» Елена Щербатова и фельдшер данного учреждения Наталья Низамутдинова.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

.

С  14 по 24 мая 2015 года проводится информационно-практическая акция, посвященная Всемирному Дню борьбы с гипертонией. Всемирный день борьбы с гипертонией утвержден Всемирной лигой борьбы с гипертонией в 2005 году и отмечается ежегодно при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения.

Проведение Дня обусловлено тем, что гипертония - самое распространенное хроническое заболевание сердечно – сосудистой системы во всем мире, способствует развитию таких тяжелых заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, приводящих к сокращению жизни.

Цель акции – снижение смертности и других осложнений, вызванных повышенным АД, посредством контроля АД и исключением факторов риска, влияющих на повышение АД (нездоровое питание, курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни), и мотивирование к здоровому образу жизни.

Всемирный день борьбы с гипертонией – еще один повод для врачей и всех заинтересованных лиц обратиться к жителям города с призывом сохранять и укреплять своё здоровье, сделать свой первый шаг к тому, чтобы узнать своё артериальное давление и регулярно его контролировать.

 

 

Роль физической активности в профилактике гипертонической болезни.

 

Физическая активность является одним из ключевых аспектов здорового образа жизни. Она делает человека не только более  привлекательным  физически, но и существенно улучшает его здоровье, снижает  риск развития опасных для жизни заболеваний , в том числе и гипертонической болезни.

 Известно, что эпизодическая физическая нагрузка, благодаря расширению периферических сосудов, вызывает  быстрое, хотя и временное снижение артериального давления. Постоянные физические тренировки приводят к длительному снижению давления, воздействуя  на тонус симпатической нервной системы.

 Исследованиями установлено, что  аэробные упражнения понижают систолическое и диастолическое  давление примерно на 6-7 мм. рт. столба.

Для профилактики сердечно- сосудистых заболеваний ( в т.ч и гипертонической болезни) рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 раз в неделю.

Для лучшей переносимости нагрузки сердечно- сосудистой  системой, на занятия следует затрачивать 25-60 минут, распределив их следующим образом: 5-10 минут- разминка, 15-40 минут- нагрузка, 5-10 минут- расслабление. Причем, чем старше человек и чем он менее тренирован, тем важнее стадия разминки.

Рекомендуемая частота, продолжительность  и интенсивность физических упражнений должны соответствовать возможностям каждого конкретного человека и зависеть от исходного уровня его тренированности. Те, кто ведет сидячий образ жизни и неактивны физически, должны начинать медленно (но регулярно) с непродолжительных и не очень интенсивных  упражнений и повышать свою тренированность постепенно в течение нескольких недель. Такой подход обеспечит наибольшую пользу при минимальном риске.

В выборе физической активности ориентируйтесь на свои привязанности ( подвижные игры, ходьба, езда на велосипеде и.т.д .), а в выборе времени- на особенности своего распорядка дня и особенности своего биоритма («жаворонок « или « сова»). В первом случае занятия физическими упражнениями предпочтительны до начала трудового дня, во втором - после его окончания. В таком случае физическая активность будет для вас в удовольствие, а значит и более полезной.

В заключение хочется привести известное изречение Тиссо : « Движение как таковое может по своему действию заменить любое лекарство, но все средства мира не в состоянии заменить действие движения»

 

Врач по лечебной физкультуре Лебедева Т. А.

 

 

Здоровое сердце без артериальной гипертонии:

Правильное питание:

• Полноценное и разнообразное: соотношение белков, жиров и углеводов за день должно примерно равняться 1:1:4. В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, ягоды и зелень.
• Плотно завтракать, а затем кушать 4–5 раз в день небольшими порциями. Таким образом, вы никогда не будете испытывать чувство голода и сможете контролировать качество и количество принимаемой пищи.
• Ограничивать употребление жира и жирных продуктов: заменить сливочное масло на растительное. Исключить из употребления: колбасы, сосиски, копчености.
• Использовать только йодированную соль.
• Ограничить употребление газированных напитков, жевательных резинок, сладостей. Конфеты лучше заменить сухофруктами.

Отказ от курения:

• Старайтесь не закуривать при первом желании - лучше пожуйте жевательную резинку, выпейте стакан воды.
• Больше времени проводите на свежем воздухе - это наполнит легкие кислородом и поднимет настроение.
• Если в одиночку Вы не можете противостоять привычке - обратитесь за помощью к специалисту.

          Активный образ жизни:

• Работа по дому или на садовом участке.
• Совмещение обычного распорядка дня и некоторых физических нагрузок, например, подъем по лестнице, а не на лифте, прогулка пешком несколько остановок; зарядка на рабочем месте.
• Дополнительные нагрузки: спортивные игры - теннис, футбол, волейбол, баскетбол, катание на сноуборде, лыжах, коньках, велопрогулки, аэробные тренировки, танцы, фитнесс (йога, пилатес, калланетика), плавание и др.
• прежде чем приступать к упражнениям, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

 

 

Избегание стрессовых ситуаций:

• Заранее планируйте рабочий день, чередуйте периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом.
• Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7-8 часов сна в сутки.
• Не ешьте на ходу: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха.
• Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, а здоровье пострадает.
• Снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно связанная с водой: займитесь плаванием или аквааэробикой.
• Ежедневно отводите немного времени для релаксации: сядьте в удобное кресло, включите приятную музыку, закройте глаза и представьте, что сидите на берегу моря.
• Старайтесь отвлечься, переключитесь на занятия, которые вызывают у Вас положительные эмоции: поход на концерт, чтение, прогулки на природе или общение с друзьями.
• Нет возможности изменить обстоятельства жизни - измените свое отношение к ним. Внимательно проанализируйте свои негативные эмоциональные переживания: возможно, имевшие место события не заслуживают столь сильных эмоций.
• Сосредоточьтесь на позитивном: обстоятельства Вашей жизни зачастую лучше, чем Вам кажется, когда Вы расстроены.
• Следите за своим настроением, как за внешним видом, относитесь к своей раздражительности и вспыльчивости как к источнику болезней. Доброжелательное выражение лица и улыбка улучшат Ваше настроение и отношение к Вам окружающих.

 

Будьте здоровы!

Фельдшер по гигиеническому обучению и воспитанию  МКМУ «Центр медицинской профилактики»

Н. А. Низамутдинова

 

Артериальная гипертония

 в детском возрасте – это не миф!

В настоящее время с таким заболеванием, как артериальная гипертония, все чаще и чаще приходится сталкиваться в детском и подростковом возрасте. Артериальная гипертония является одним из важнейших факторов риска развития ишемической болезни сердца и мозгового инсульта в будущем. 

Оказывается, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых существуют в детском и подростковом возрасте. Артериальная гипертензия регистрируется у 8-25% школьников. Артериальное давление остается повышенным у 33-42 % подростков, у 17-25 % артериальная гипертония приобретает  прогрессирующее течение. 

К факторам риска развития артериальной гипертонии относят:

• постоянное психоэмоциональное напряжение, конфликтные ситуации в семье и школе;
• личностные особенности ребёнка (тревожность, мнительность, склонность к депрессиям, страхам и т.д.) и его реакции на стресс;
• избыточную массу тела;
• наличие хронических заболеваний;
• чрезмерное потребление поваренной соли;
• гиподинамию (малую физическую подвижность);
• наследственность.

Важно начать профилактику артериальной гипертонии уже в детском возрасте!

 Для этого нужно учить детей здоровому образу жизни:

• Организуйте своему ребенку правильное питание. Рацион должен быть сбалансирован по калорийности, чтобы поддерживать идеальный вес. Рекомендуется четырех разовый прием пищи, при этом распределение калорий зависит от возраста ребенка: 30% - завтрак, 40 %- обед, 5%- полдник, 25 % -ужин. Суточные затраты школьников 7-10 лет составляют 2400 ккал, 11-13 лет – 2850 ккал, 14-17 лет – девочки 2750 ккал, мальчики – 3150 ккал.
• Следите за употреблением поваренной соли.
• Приучайте ребенка с раннего возраста к физическим нагрузкам – утренняя гимнастика, пешие прогулки, катание на коньках, лыжах, велосипеде, плавание и др. Регулярные физические нагрузки повышают содержание кислорода в крови, увеличивают адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы, улучшают обмен веществ, являются эффективным средством борьбы с ожирением. 
• Обратите внимание, чтобы педиатр при осмотре ребенка измерял артериальное давление, это поможет своевременно выявить артериальную гипертонию. 
• Создайте в среде обитания ребенка благоприятную психологическую атмосферу: избегайте конфликтных ситуаций, следите за соблюдением ребенком режима активности и отдыха, разговаривайте с ребенком спокойным тоном, чтобы у него не возникало поводов для волнения и переживаний.

 

 

Фельдшер по гигиеническому обучению и воспитанию

Н. А. Низамутинова

МКМУ «Центр медицинской профилактики» г. Троицк